还少丹能明显延长小鼠对戊巴比妥钠的睡眠时间，表明其有镇静作用。

明·《普济方》。《宁夏药品标准》（1981年）。 剂型 胶囊 药物组成 山药、牛膝、茯苓、山茱萸、杜仲、楮实子、巴戟天、五味子、枸杞子、熟地黄、肉苁蓉、远志、石菖蒲、小茴香、大枣等15味中药。 加减 功效 大补心肾脾胃四经虚损。 主治 精衰力弱，腰酸体倦，久服能轻身还童。用于治疗性功能低下，老年痴呆症等。 制备方法 用法用量 成人每次3-4粒，日2-3次口服。 用药禁忌 孕妇禁用。 不良反应 连续服用还少丹3个月后，未见毒性反应，仅有少数例在服药1月左右，即发生口干、便秘等症状，程度不重，继续服药后，均可消失。 临床应用 本组治疗抗衰老及肾阳虚30g例中，男206例，女103例；年龄45-82岁。随机分为还少丹胶囊大剂量组（I组）100例，小剂量组（Ⅱ组）58例，还少丹水泛丸大剂量组（Ⅲ组）42例，小剂量组（Ⅳ组）45例；还少丹胶囊小剂量短疗程组（V组）34例；安慰剂对照组（Ⅵ组）30例。I组口服还少丹胶囊9粒（每粒4g），日3次服；Ⅱ组口服还少丹胶囊6粒，日3次服；Ⅲ、Ⅳ组分别服用还少丹水泛丸18g、12g，日3次服；V组：还少丹胶囊2-4粒，日2次服，连服6周；Ⅳ组：安慰剂胶囊6粒，日3次服。疗程为3个月。诊断标准：①老年前期45-59岁，老年期>64岁。②无明显心、脑、肺、肝、肾及内分泌等器质性疾病者。③具备肾阳虚、肾气虚主要症状二项，次要症状三项及舌脉诊中一项。均照积分法计分。对I6项症状的严重程度和动态变化分级记分：①腰膝酸软；②疲倦乏力；③畏寒肢冷；④夜尿频；⑤自汗；⑥气短；⑦大便清薄；⑧脱发及发白；⑨健忘；10齿摇；11性欲减退；12睡眠欠佳或失眠；13易感冒；14晕眩；15震颤；16耳鸣。观察内容：体检：①心理衰老测定；②瞬时记忆力测定；③身高、体重；④近视力；⑤握力；⑥血压、脉搏。实验室检查：①血常规；②尿常规及尿糖定性；③肝功能；④血清尿素氮（BUN）⑤肾上腺皮质激素（125I肾上腺皮质醇）；⑥血清三碘及四碘甲状腺素原氨酸（T3、T4）含量；⑦血清糖化蛋白指数：⑧血清超氧化物歧化物（SOD）；⑨过氧化脂质（LPO）；10血细胞免疫功能测定。疗效标准：①显效：1）症状积分下降2/3以上；2）体检1、2、4、5项中有3项以上好转；3）实验室检查5-8项中有3项及以上好转。②有效：1）症状积分下降1/3-2/3；2）体检1、2、4、5项中有2项及以上好转；3）实验室检查5-8项中有2项及以上好转。③无效：未能达到上述有效标准或实验室检查有2项（及以上）加重。I组显效34例，有效13例，无效23例；总有效率77.0%。Ⅱ组显效18例、有效26例，无效14例；总有效率75.9%。Ⅲ组显效14例，有效19例，无效9例；总有效率78.6%。Ⅳ组显效15例，有效20例，无效10例，总有效率为77.8%。Ⅴ组显效4例，有效13例，无效17例；总有效率50.0%。Ⅵ组显效1例，有效8例，无效21例；总有效率30.0%。Ⅰ、Ⅱ组，Ⅲ、Ⅳ及V组治疗前后症状记分比较，差异均有显著性意义（P<0.001，P<0.01），而组治疗前后差异光显著性意义。I-Ⅳ组的近视力、握力、心理衰老、瞬时记忆记分治疗后均有明显改善（P<0.05）；血清过氧化脂质；肾上腺皮质激素、超氧化物歧化酶、细胞免疫功能等治疗后均有改善，与Ⅵ组比较，P<0.05，胶囊组与水泛丸组比较差异不显著（P>0.05），说明两种剂型均有抗衰老及补肾作用。 药理作用 主要有抗衰老，调整内分泌功能，兴奋免疫功能，促进机体代谢，适应原样作用。 1．抗衰老：还少丹醇浸剂（以下简称还少丹）能明显延长果蝇平均寿命与最高寿命，说明其有抗衰老作用。 2. 调整内分泌功能：（1）雄性激素样作用：给去势幼龄雄性小鼠灌服还少丹10g/kg，每日1次，连续给药21日，能使小鼠的精囊腺重量明显增加。（2）兴奋肾上腺皮质功能：通过测定小鼠血浆肾上腺皮质激素的含量。表明还少丹能增加小鼠血浆中的含量。（3）对“氢考”所致类肾阳虚模型的影响：还少丹对大剂量氢化可的松（肌注：1.0mg/日，连续10日）所致肾上腺皮质功能耗竭小鼠，有一定的保护作用。 3．促进机体代谢：还少丹能促进3H-TdR、3H-UR与3H-Leu掺入小鼠肝中DNA、RNA与蛋白质中，表示其能促进核酸代谢与蛋白质合成。这一作用有助于改善和修复衰老组织与器官的代谢机能与免疫功能。 4．兴奋免疫功能：还少丹能激活小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。并能使615小鼠的T细胞明显高于对照组，证明它能兴奋免疫功能。 5. 适应原样作用：（1）保肝解毒作用：还少丹使四氯化碳中毒致死小鼠的死亡率明显低于四氯化碳造型组。从而推测其对四氯化碳所致肝脏的脂质过氧化或许有一定的对抗作用，即其对自由基引起的机体损害有一定的保护作用，这有利于延缓机体的衰老。（2）耐缺氧：还少丹能明显提高小鼠对常压缺氧的耐受性。 6. 镇静作用：还少丹能明显延长小鼠对戊巴比妥钠的睡眠时间，表明其有镇静作用。 毒性试验 急性毒性与亚急性毒性：小鼠1次灌服最大容量还少丹40g/kg后，未见不良反应，也无死亡现象。表明急性毒性很低。给大鼠每日灌服还少丹剂量分别为4、8、16g/kg，连续6个月，对动物生长、食欲、血象、心电图、肝肾功能及病理检查等均未见明显影响。 化学成分

胞虛如球指胞瞼腫脹，虛軟如球

眼科中西醫會診系列之七 http://blog.xuite.net/ophthalist/eyedoctor/59722670-%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BD%9E%E7%82%BA%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%88%91%E7%9C%BC%E7%9A%AE%E4%B8%80%E7%9B%B4%E8%85%AB%E8%85%AB%E6%B3%A1%E6%B3%A1%E7%9A%84%E5%A5%BD%E5%83%8F%E6%B2%92%E6%9C%89%E7%9D%A1%E9%A3%BD%EF%BC%9F 醫生～為什麼我眼皮一直腫腫泡泡的好像沒有睡飽？ 　在我們門診中常見，很多女性(因為比男性容易在意這個問題)會因為眼皮看起來腫腫泡泡的，而來求診。以我們眼科的治療上，若急性發生，大部分認為可能是過敏積水，累積在眼周圍的軟組織中，因此一般眼科門診會給予消炎或增進循環的藥物；但若慢性，也就是長期這種狀況沒有消，則多認為是軟組織移位或鬆弛造成，這時眼科的標準治療一般建議開刀矯正。 那麼在中醫是怎麼看待這個問題呢？，皮色如常的眼病。一般為雙眼發病，上胞多見，為胞瞼局部或全身病所致。古代中醫於明代的《證治準繩．七竅門》中稱為「睥虛如球」，認為多由脾虛夾濕或氣血不足，虛火壅于胞瞼所致。目脾浮腫如球而虛起也。目上無別病，久則有赤絲亂脈之患。火甚重，皮或紅，目不痛。濕痰與火夾搏者，則有淚。有赤爛之疾，乃火在氣分之虛症，不可誤認為腫脹如壞血之實病。 從中醫觀點，治療上認為本病多由肺、脾、腎三臟功能失調，水液代謝紊亂所致，治療上以補虛為主，恢復陰陽平衡。1.若脾肺氣虛者，治宜補肺健脾；2.脾腎陽虛者，治宜溫補脾腎；3.心脾兩虛者，宜補益心脾。 1.脾肺氣虛 主證：胞腫虛軟如球，皮色如常，時發時止。神疲食少，氣短咳嗽，舌淡，苔薄，脈弱。 治法：黨參，白朮，茯苓，山藥，扁豆，蓮子，砂仁，薏苡仁，桔梗。若伴全身乏力，加黃耆、升麻或五更泄瀉四神丸加減；若兼怕冷，四肢不溼，面色恍白可加附子、肉桂。 2.脾腎陽虛 主證:胞虛如球，或兼面腫，面色恍白，四肢不溫，小便不利，舌淡苔薄脈沈。 治法：山藥，棗皮，丹皮，澤瀉，熟地黃，茯苓，肉桂，附子，車前子。若兼全身乏力，加黨參、黃耆。 3.心脾兩虛 主證：胞瞼虛軟如球，伴食少神疲心悸、怔忡，健忘失眠，婦女月經色淡量少，舌淡脈細弱。 治法：黨參，黃耆，白朮，茯苓，蜜遠志，酸棗仁，龍眼肉，當歸，木香，車前子。若心悸怔忡明顯加磁石、朱砂。 　若以針灸治療，則同中醫內科治療，視其影響的經絡而定針灸穴位 1.若脾肺氣虛，則脾虛不能滋養於肺，肺虛少氣呼吸不利 i、 中府、肺俞、太淵、膻中、足三里、氣海 2.若脾腎陽虛，則虛氣厥逆，上沖脾胃，不能溫運中州而致氣機紊亂，濁氣不降則腹中虛 滿，氣逆嘔惡，清陽不升則為泄利 i、 腎俞、命門、內關、足三里、崑崙、陰谷、陷谷、陰陵泉、復溜、太溪 3.若心脾兩虛，則脾經血氣不足，不能輸布精微以養心，則心主神明功能失常，則為不寐 i、 脾俞、心俞、神門、足三里、三陰交

一氧化氮

一氧化氮 http://203.145.193.110/NSC_INDEX/Journal/EJ0001/10005/10005-10.pdf 作用 一氧化氮起著信使分子的作用。當內皮要向肌肉發出放鬆指令以促進血液流通時，它就會產生一些一氧化氮分子，這些分子很小，能很容易地穿過細胞膜。血管周圍的平滑肌細胞接收信號後舒張，使血管擴張。 一氧化氮也能在神經系統的細胞中發揮作用。它對周圍神經末梢所起的作用，正是西地那非功能的基礎。大腦通過周圍神經發出信息，向會陰部的血管提供相應的一氧化氮，引起血管的擴張，增加血流量，從而增強勃起功能。在一些情況下，勃起無力是由於神經末梢產生的一氧化氮較少所致。西地那非能擴大一氧化氮的效能，從而增強勃起功能。 免疫系統產生的一氧化氮分子，不僅能抗擊侵入人體的微生物，而且還能夠在一定程度上阻止癌細胞的繁殖，阻止腫瘤細胞擴散。 還原性 一氧化氮易被氧化生成二氧化氮，處於空氣中的一氧化氮很快會被空氣中的氧氣氧化生成紅棕色二氧化氮。工業上可用此法生產硝酸。 製取 實驗室用銅與稀硝酸共熱製取一氧化氮： 配位性 由於孤對電子的存在，一氧化氮易與金屬離子形成配合物。可與血紅蛋白結合，使人窒息中毒。 生物活性 在心血管中，一氧化氮對維持血管張力的恆定與調節血壓穩定起著重要作用。硝酸甘油治療心絞痛正是由於其在體內轉化成NO，擴張血管。 在免疫系統中，NO起殺傷細菌、病毒、腫瘤細胞的作用。 在神經系統中，一氧化氮促進學習、記憶過程，並可調節腦血流

魚腥草：藥草之王常喝有防癌的功效餵母乳的母親喝魚腥草茶，還可治療嬰兒胎毒

魚腥草：藥草之王 http://blog.ilc.edu.tw/blog/blog/2226/post/6755/70362 今年夏天，阿良身上痱子長得特誇張， 想說要讓他吃些可以清熱解毒的東西，這才想起魚腥草的好處。 幾年前，有人建議我煮魚腥草給子凡吃，對身體健康有幫助， 我在歐陽英的生機飲食書上，也見過他介紹魚腥草茶的煮法， 並稱之為藥草之王，常喝有防癌的功效。 起初都是去中藥店買乾貨，後來想說要長期吃，乾脆自己種一些， 就這樣，我們家水池邊，院子裡和盆栽，都有魚腥草的蹤影。 魚腥草，別名蕺菜，台語叫做臭臊草（chhàu-chho-chháu）， 因為莖葉被破壞時會發出一股濃濃的腥味，真的是名符其實， 因為它藥效廣泛，在日本被稱為十藥（Houttuyniae Herba）。 煮好的魚腥草茶其實並沒有那獨特的臭臊味， 不過阿良還是不捧場，即使我加了黑糖， 還是要花很多時間哄騙他喝下一些些。 最近在圖書館發現一本《魚腥草健康事典》， 由村上光太郎醫學博士所寫，張淑芬主編，漢湘文化出版。 www.101books.com.tw 根據書中所述，魚腥草含有許多重金屬，其中最高的是鉀， 因為鉀鹽含量為鈉相對含量的三倍，鉀鹽可將體內的鈉排出， 所以，魚腥草有益於解決因鹽分攝取過量造成的疾病。 其他含量較多重金屬還有鎂、鈣、磷、鈉、鐵、鉛、錳等， 含量中等的有鍶、矽、鋅、硼、鋇等， 含量較少的有鈇、銅、銻、鋰、鎳、錫、鉛等。 既然被稱為藥草之王，可治之疾病當然也很多。 例如利尿、緩下、解熱（清熱）、鎮痛、解毒、消炎、消腫、抗菌、抗黴、止血， 感冒咳嗽不止（呼吸器官發炎）也派得上用場， 另外袪除淤血、消除水腫、促進消化、補身、治療腹脹等也都可用。 餵母乳的母親喝魚腥草茶，還可治療嬰兒胎毒。 除了治病療效之外，令我驚奇的是還可將魚腥草做成美容用品， 如洗面皂、面霜、乳液、化妝水等， 直接用魚腥草料理也可，還可以做飲料、釀酒。 書中都有詳盡的介紹，讓人真想去買一本擺在家裡當工具書。 這麼好的東西，當然要跟好朋友分享。 天然、健康又經濟，家裡若有空間，不妨種一些來試試吧。 ****************************************** http://jimmyyen.blogspot.tw/2009/11/blog-post_5706.html [推薦] 魚腥草茶飲，清熱解毒，提升免疫抗流感 整個十月份，老婆跟 Angel 大概都在感冒中度過了，看醫生不曉得看了幾次，最近總算好一點了。 順天堂單方製劑，針對每個人不同的症狀，在固有方使用時，提供更良善的治療。 圖文來源：順天堂 記得小時候，我也是很容易感冒的體質，除了鼻子有嚴重的過敏，還有氣喘，我媽說我小時候幾乎每個禮拜都要去找醫生伯伯。那時候住在台南縣，我媽都會大老遠帶我到台南市找名醫生看病，打針吃藥很可憐，所以每次她都會順便帶我去吃麥當勞做為安慰。 後來我媽看了一些書，開始用中藥幫我調養身體，印象最深刻的就是順天堂出的「魚腥草」，中藥味也許很多人都不喜歡，但是為了身體，我已經很習慣，沒有人提醒，我還是會乖乖去吃，後來隨著青春期的發育，配合運動，不但氣喘沒了，感冒也愈來愈少見。 在經歷了這個月老婆跟 Angel 的感冒之後，我有想到魚腥草這一味，但又擔心老婆對中藥的接受度不高，於是開始在搜尋有沒有把魚腥草製作成養生茶飲的產品，沒想到，靠著神奇的 Google，居然找到了來自於台東都蘭的「和濟養生坊」所推出的「魚腥草茶」的養生茶飲。 讓我先介紹一下魚腥草，最後再分享一下這款茶飲的試喝心得。 關於魚腥草的報導 台灣新生報 / 2009.10.05 H1N1新流感來勢洶洶，這波高峰期也讓許多人膽顫心寒，媒體每日的疫情報導，尤其是確定病患人數一再升高，更造成許多人人心惶惶，深怕自己也捲入其中。 治療流感中西醫各有別，以中醫觀點將感冒分輕、重、危等症，而透過中醫的藥方、藥膳，也可達到溫和的治療效果，不過再此要特別提醒讀者，錯誤治療及飲食方式可能會加重病情、消耗體力，因此最好先經由醫師診斷後，依不同體質做調配，才識正確方式。 世界衛生組織將H1N1新流感病例定義為：具有急性發燒呼吸道疾病（發燒超過攝氏38℃），且其症狀包括從輕微的類流感到較為嚴重的肺炎。人類感染H1N1新流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現流鼻涕等症狀。 H1N1新流感病毒侵襲人體，首先必須面對身體免疫系列防禦機制，免疫防禦系統的第一道防線為皮膚及黏膜組織，新流感病毒透過突變成功達到人傳人的結果。因此在H1N1新流感疾病流行期，應避免出入公共場所，勤洗手、多喝水。 什麼狀況的人為免疫力易出問題的族群？一般說來，易流汗盜汗、身體體質較虛弱、爬樓梯易喘體力較弱屬元氣不足者；常頭暈、指甲眼瞼蒼白、月經量少的貧血族；睡眠狀況不好或難入睡、易拉肚子的憂鬱族；常熬夜、睡眠不足者；飲食不節制、暴飲暴食的人，皆為免疫力易出問題的族群。 「正氣在內，外邪不生」，中醫認為傳染性瘴癘是種邪氣。明朝吳有性所著的《瘟疫論》中提到：「瘟疫之病，並非由皮毛侵入，而是由口鼻侵入」，對屬瘟疫的H1N1新流感，不論老少強弱都可能致病。 提昇免疫力抗流感大作戰，傳統中醫也能使出高招，透過外治、藥膳、按摩穴道等一系列方法，讓民眾無所畏懼新流感。因此，中醫認為氣、血、津液保持調和，達到陰陽調和，才能產生抵抗力，以正氣預防感冒疾病。 魚腥草別名側耳根、豬鼻孔等，因魚腥草有魚腥味，故被人稱之為魚腥草；入藥具有清熱解毒、痰熱喘咳、消癰排膿、利尿通淋的作用，在我國傳統醫學中具有較為廣泛的應用。現代藥理實驗證明魚腥草具有抗菌、抗病毒、提高機體免疫力、利尿等作用。中醫臨床廣泛用於治療肺炎、咯血、上呼吸道感染、慢性支氣管炎、百日咳、流感、肺膿瘍、癌性胸水、感冒發燒等病症。 材料：乾燥魚腥草20-75g；製法：取魚腥草葉，入鍋中加水約1000cc煎煮，大火煮沸後，轉小火煮30分鐘，濾除茶渣後可溫飲或冰涼飲用。功效：清熱解毒、利水消腫。 （作者為南京中醫藥大學中醫研究所） 關於魚腥草 20060530143018c6cff 為三白草科多年生草本植物蕺菜的全草。台灣常見的藥草之一整個台灣的平地到中低海拔區域都可能可以看見她的蹤影。 【別名】蕺菜、側耳根。 【性味歸經】辛，微寒。歸肺經。 【功效】清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。 【應用】 用於肺癰吐膿，肺熱咳嗽。本品寒能洩降，辛以散結，主入肺經，以清肺見長，有清熱解毒，消癰排膿之效。為治療痰熱壅肺，發為肺癰，咳吐膿血之要藥，常與桔梗、蘆根、瓜蔞等藥同用；也可用治肺熱咳嗽，常與黃芩、貝母、知母等藥同用。 用於熱毒瘡瘍。本品辛寒，既能清熱解毒，又能消癰排膿，常與野菊花、蒲公英、金銀花等同用；亦可單用鮮品搗爛外敷。 用於濕熱淋證。本品有清熱除濕、利水通淋之效，常與車前草、白茅根、海金砂等藥同用。此外本品又能清熱止痢，還可用治濕熱瀉痢。 【用法用量】煎服，15～30克。外用適量。 【注意】本品含揮發油，不宜久煎。 其他魚腥草介紹網頁：Mita部落格：奇妙魚腥草、葫蘆中醫藥專業資訊網：魚腥草介紹 另外，農業知識入口網也有一篇介紹魚腥草的文章 (.doc)：http://kmintra.coa.gov.tw/coa/InternetDownloadFileServlet?file_id=611&actor_info_id=002 (圖片及文章來自網路，若有侵權煩請告知) 試喝心得及「和濟養生坊魚腥草茶」產品介紹 產品包裝很精緻，一盒有 20 包。

當歸四逆湯當歸四逆湯證的「標準脈」就是：那個脈啊，弱到你幾乎把不出來，也就是這個脈「隱隱約約」的快沒有了，這種時候，上中下三部都是這樣子的，你就要先想到當歸四逆湯

血分寒的扯痛感 http://zaru.pixnet.net/blog/post/30063304-%E3%80%90%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96%E6%85%A2%E6%85%A2%E6%95%99%EF%BC%8E%E5%B0%91%E9%99%B0%E7%AF%87%E8%AC%9B%E8%A8%98%E3%80%91%EF%BC%88%E5%8D%81%E4%B8%80%EF%BC%89%E5%B0%91%E9%99%B0 【桂11-26／宋無】 少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛不和故也，當歸四逆湯主之。 【當歸四逆湯方】 當歸三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 細辛三兩 木通三兩 甘草二兩，炙 大棗二十五枚，劈 右七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。 接下來呢，我們來看當歸四逆湯。一衝過來路都是很重要的方子，今天是在飆車啊。 條文我們先順一下，因為〈少陰篇〉的當歸四逆湯，這個條文是桂林本獨有的，在宋本《傷寒論》裡面，當歸四逆湯第一次出現是在〈厥陰篇〉，不是在這裡。不過我覺得，〈少陰篇〉有這一條也好。 它說「少陰病，脈微而弱」，首先同學記得一件事，當歸四逆湯證的「標準脈」就是：那個脈啊，弱到你幾乎把不出來，也就是這個脈「隱隱約約」的快沒有了，這種時候，上中下三部都是這樣子的，你就要先想到當歸四逆湯。 然後，它說「身痛如掣」，這個「身痛如掣」，就讓當歸四逆湯的「身體痛」，跟附子湯、真武湯都分開了。 「身痛如掣」的這種身痛，臨床上在得少陰病的時候會不會遇到？會。 這個人在床上，不動的時候不痛，動的時候會覺得扯到一下而痛。雖然不一定是你們常見的，我倒是有這樣的經驗過。在陰證感冒的時候，「動一下，會扯痛」這是有的。 那你說，這樣的一個病機來講，到底要算是少陰還是厥陰？嚴格來講是「厥陰」，可是以症狀來講，往往那個人是先得少陰病，然後，發現自己有這個狀態。所以在少陰病來講──我們先不要用到那麼厥陰的講法──少陰病這人體質就是偏虛偏寒，那他如果寒到血分的時候，就會有這樣的狀況。如果他寒在氣分的話，氣分是「無形的身體」，除了十棗湯證的痰水那一類的東西扯到之外，純粹的虛寒，不太會被扯到的。但是寒到血分、血管特別寒的人，那是有形的身體，一扯到，就會有痛的感覺。 它說這是「榮衛不和」，我想「榮衛不和」也是個象徵的講法。就是血管外面跟血管裡面，有了一種差異，這個差異，當然嚴格來講，也是「厥陰病」比較會有的「陰陽分裂」。能量都在氣分那一邊，血分這邊已經冷到整個沒有能量了、快冷死了。 ──氣分那邊那麼多能量，不給血分，就好像：「這死鬼，都不回家，薪水都不拿回家裡面給老娘買菜！」非常「老公無良」的氣氛。所以是「榮衛不和」，夫妻吵架。 那，當歸四逆湯是要幹嘛？ 當歸四逆湯就是「把陽氣引到血裡面」的方子，理論蠻簡單。一個有當歸的方子，當歸就是「我家有隻河東獅」嘛，老公不敢在外面玩。所以有當歸，陽氣就會被抓回血裡面了。 我們說當歸補血湯，這麼多黃耆，都一點不漏，抓來養血；你說單吃黃耆會補氣補到爆，你加一點點當歸，就一點都爆不了，全部都補血去了，這當歸太厲害了。「死鬼你給我回家！」就是「當歸」嘛！ 當歸把陽氣都引到血分來。那，結構上來講，桂枝、芍藥、甘草，都是桂枝湯的主結構，只是這病不是要發太陽感冒，所以不一定要生薑把風氣給逼出去。那大棗要不要加？要，大棗加得越多，吸到的營養越往血分去。大棗好像是脾胃通往血分的篩孔一樣，多一個大棗就多一點東西到血分；而生薑是從血管往氣分的篩孔，多一點生薑就多一點東西到氣分。藥物的能量是這樣子轉的。 大棗要放到二十五顆。其實中醫裡面是有「中醫『數』學」的，只是這一塊我不敢碰。像從前有一本，好像是某某地方的神壇乩童寫的方書，寫什麼「如果你要治這個病就要用葡萄籽十七粒」，多少顆就剛好治什麼病。中醫還是有「數」的，這「數」是什麼，請容許我到活今天也不懂。 但是，如果是《思考中醫》的劉力紅在講的這個方：你看啊，炙甘草湯是要超級滋陰的，要三十顆。因為二是陰數，所以二加四加六加八加十，這樣是三十。而一加三加五加七加九是二十五，所以二十五顆是所有陽數加在一起的一個數字，是「群陽會」，治血分陽虛；炙甘草湯是「群陰會」，治血分陰虛。當歸四逆湯的結構，在方劑裡面是補血的，但是，是補血中之陽，而不是補血中之陰，而炙甘草湯是補血中之陰──這樣子一種數學上的說法。 剛剛我們看到的朱鳥湯，雞蛋黃要放「兩顆」，因為要滋陰的，一顆就太「陽」了，要兩顆才「陰」，這是中國人的說法。 中國人的宇宙觀，我也不知道這個「象徵符號」是真的還是假的：你看人的臉，就以「人中」這樣上下一分，上面的都是兩個孔，底下的都是一個孔，分成上六竅跟下三竅：耳朵兩個孔，眼睛兩個孔，鼻子兩個孔。然後人中下面嘴巴一個孔，性器官一個孔，肛門一個孔。所以上面三個陰是坤卦，下面三個陽是乾卦，那就是「地天泰」，這樣子的人體才能夠正常運行。 ──中國人的數學就是這樣子搞的。但這一塊的本質，我終究什麼都不懂啊……。 至於細辛啊，你說血分有寒，弄到你會扯痛，那你總要把這血管裡的寒氣逼出去吧。細辛可以挑掉身體裡面任何「水（液體）裡面」的寒氣，所以用細辛。 那至於木通，木通是典型的「導赤藥」。什麼是「導赤」呢？你心這個地方火太旺的時候，它可以把你的心火壓到小腸，從小腸通到膀胱，然後尿出來的尿是很黃很紅的顏色，這樣你的心火就洩掉了。所以它是典型的引心火入小腸的藥。 桂枝湯結構，本身是從心開始作用的一個方子，而你用了木通之後，就可以把心陽往下面壓入小腸。 那你說這個動作，如果要純粹以血分來講的話，就是心陽壓到小腸，從上焦到下焦，把熱帶到比較陰、比較血的地方，這是一個說法。 甚至有人說，細辛也會有這個效果，但是我不敢講絕對。倪海廈先生開藥，是說細辛可以把心火引入小腸，所以覺得小腸火不夠，就開細辛。但是，盧火神是認為，能夠把心陽打到下焦的，是菖蒲，所以遇到下焦火不夠就開菖蒲。 那至於誰比較對？對不起，我還沒有到那個境界。我當歸四逆湯是很愛吃，但一直都不知道心火有沒有下來，大概我心本來就沒什麼火啊……。 但是，有一件事就是：心火如果確實能透過這個機制降到小腸，就意謂著這心火會在關元入命門哦！所以說，這個湯能不能補到腎陽？可以哦！能夠下到小腸的火，就是能夠補到命門的火。所以在這個脈絡下來看，它還是可以算到「少陰藥」。「陰陽不接」這件事是厥陰，可是「心火入小腸」這件事是少陰。所以這個方子的存在「位置」是比較曖昧的。當然木通這味藥的細部，我們下禮拜再說，我們今天是介紹這個方子的大概走法。 那麼，這一條是桂林本獨有的條目，感冒了，陰證的脈，身體在這樣子扯痛的時候，是有效的，我們就接受它。 而且，這個「身體不動不痛，動了會扯痛」的感覺，幾乎是全身哪裡有這樣的狀況，用這個方子，都會有效，也不必一定要限定在少陰病的感冒。郭秘書啊，還有班上的同學，都在講：有扯痛感，只要主症框沒有偏掉太多，都會很有效的，包括落枕、肩痠那一類的、還有月經的痛。 至於坐骨神經痛類的、椎間盤凸出類的，早在桂林本出現、提出「掣痛」這個主證之前，歷代經方家就已經用得很順手啦。 稍微提一下「厥陰病」的當歸四逆湯證的身體感 而〈厥陰篇〉十一之七十二條，要請同學先跳過去看一眼： 【桂11-72】 傷寒，手足厥逆，脈細欲絕者，當歸四逆加人參附子湯主之；若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯主之。 【當歸四逆加人參附子湯方】 當歸三兩 桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩，炙 木通二兩 大棗二十五枚，劈 人參三兩 附子一枚，炮去皮，破八片 右九味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 【當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯方】 吳茱萸二升 生薑半斤 附子一枚，炮去皮，破八片 當歸三兩 桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩，炙 木通二兩 大棗二十五枚，劈 右十味，以水六升，清酒六升，和，煮取三升，溫服一升，日三服。 【宋351】 手足厥寒，脉細欲絶者，當歸四逆湯主之 【宋352】 若其人内有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。 它說「傷寒手足厥逆，脈細欲絕者，當歸四逆加人參附子湯主之。」這一條在宋本《傷寒論》，是手足厥「寒」，不是寫手足厥「逆」。宋本「手足厥寒，脈細欲絕」是用當歸四逆湯原方，沒有加人參、附子，加人參、附子是桂林本獨有的。 相對來講，當歸四逆加參附湯是桂林本加出來的，而它在〈少陰篇〉多加了一條，把原方當歸四逆湯放進去。原來宋本放當歸四逆湯的地方，桂林本放成當歸四逆加人參附子湯。 接下來，它講到「內有久寒」的人，宋本是寫「加吳茱萸生薑湯」，那桂林本是寫「加吳茱萸生薑附子湯」。宋本是萸、薑，桂林本是萸、薑、附，有這樣的差別。但用起來效果都蠻好，所以我們不必太計較這個差別，當歸四逆湯本身的主結構就非常好。 你說加了萸薑附，加了那麼多生薑，你說這個藥還能入血分嗎？我說，對不起啊，當歸太強了！所以還是能入血。生薑只是幫忙把寒氣逼出來而已。所以這個方主軸結構還是在血分，仍是一個能把陽收納到陰裡面的方子。 「脈細欲絕」，是當歸四逆湯很好抓的一個主證。血分的能量不夠，陰陽分裂，這一條厥陰肝經虛損了，就會出現這樣的脈象。 那麼，當歸四逆湯證是手足「厥逆」，還是「厥寒」？因為我們桂林本寫「厥逆」，它加人參、附子，聽起來也就合情合理。手腳如果是厥逆的話，的確是加人參、附子就好。 但是呢，如果照「宋本」寫的「厥寒」的話，歷代中醫，也有人說：張仲景別的地方都寫厥「逆」，只有這個地方寫厥「寒」，那「厥寒」跟「厥逆」是不是有所不同？我想，後來中醫有一些看法，認為說，「厥逆」的人是冷得手腳縮起來，縮起來是一個主動的動作；但是，「厥寒」的人，就攤在那邊不太會動，而他手冰掉，是別人摸的時候才覺得「欸！你手指好冰！」，他本人不一定知道。 這東西講得有點扯蛋，沒什麼學術上的正確；可是臨床上還是有點用，因為厥陰病的病人，手腳一下冷下來，他本人不見得會非常有感覺（當然也有人是很有感覺的）。尤其是厥陰病的「陰陽不相順接」的狀況，還不是很嚴重的厥陰體質的人，他手指尖，陰經、陽經相通的地方，是「要通不通」的、通一下堵一下的。你跟那個人相處，如果你過一下子去摸一下他的手指，他在一個鐘頭內手指頭可以忽熱忽冷好幾次的，這是當歸四逆湯好用的證狀之一。 但是你要說典型的「手指頭冷掉」的病是什麼？雷諾氏症嘛，對不對？天一冷就手指頭發白啊發紫啊發青啊。那或者是治凍瘡，有沒有用當歸四逆湯？也有啊！還不一定要吃下去，熱薰溫泡就有效。 如果這個人體質很冷，冷很久了，那就是用「加吳茱萸生薑附子湯」。吳茱萸破陰實，把這個厥陰的寒逼開。 這件事情，我被同學問過一個很白目的問題，他說：「我怎麼知道他是久寒？」我說：「你在醫感冒還是醫雜病？如果今天感冒了變成當歸四逆湯證，當然會有這個問題。但是你現在說的病人，根本是天天都在當歸四逆湯證，這還不夠久嗎？」都已經是雜病了，還問我是不是久寒？那當然是「久」啊！ 醫久寒的加吳茱萸生薑附子湯，它還加酒呢。加六碗酒下去煮，這樣子效果可能比較足。吳茱萸書上寫加兩碗，我今天還不敢加到兩碗。我現在吳茱萸只用到一碗，真是讓人瞧不起啊……。 如果一個人末梢特別虛冷的話，當歸四逆湯這倒是有用。「末梢的虛冷」你要說專病專方的話，手指的皮膚特別會粗糙硬化的，比如說富貴手，若他是「脈細欲絕」的，那就是當歸四逆湯。 因為我是小時候盲腸炎割掉的闌尾的人，所以我大概每一兩年就會掉落到厥陰病一次，這個感覺就是：小腹旁邊這一條悶痛悶痛的，而且你按來按去，不知道哪裡是痛點，因為痛的是靈魂上的經脈，所以肉體上你也找不到哪裡痛。 悶痛得讓人很煩很煩，這個時候我就會吃當歸四逆湯加萸薑附。如果你科學中藥怕吃得發燥的話，你反佐一點阿膠也沒有關係。而且一般科中的當歸四逆湯啊，大棗也不夠。一罐科學中藥兩百克，裡面再加三十克大棗、三十克生薑、三十克附子、三十克吳茱萸，再反佐三十克阿膠，這樣吃起來還蠻舒服的。厥陰經在悶痛，吃當歸四逆湯。 我這樣子吃下去，感覺非常戲劇化：悶痛的感覺就從旁邊慢慢往中間跑，從兩邊集中在胃這個地方，小腹側面的痛變成胃痛，然後開始嗝氣，嗝完氣胃痛就好了。那這氣從哪裡來？不知道。 當然也有別的方法，我有時候會用灸條在從前割過盲腸的位置，上下灸灸，那肚子也會有咕嚕咕嚕有脹氣，然後開始嗝氣或者放屁，氣出來了就好了。也就是割過那一道厥陰經少了那一點東西，久了就會堆髒東西，氣不通，寒氣堆在那邊是不行的。 所以，當歸四逆湯能不能直接作用在厥陰經？我覺得厥陰經這條東西就是這樣子：中國說的五行，風木之氣就是陰陽相交之氣，那你一個方子是特別「相交陰陽」的，就會跟厥陰經起共鳴，就會增添風木之氣。 你說吳茱萸湯，會不會動到厥陰經？吳茱萸這味藥是有臊味、直接走肝經的，但是它不是從這個角度去動厥陰經的。 相對來講，烏梅丸跟當歸四逆湯，都是因為這種「交陰陽」的藥性，而跟厥陰經起作用。 那你說當歸四逆湯證，這個人已經是血虛寒了，用吳茱萸會不會更血虛啊？其實還好。吳茱萸的燥，是燥在氣分的水，不全是燥在血。所以吳茱萸的發燥比較不太到血分那邊的，它把痰打掉而已，你反佐了阿膠，就更不會有什麼問題了。 同樣是厥陰病，什麼時候要用當歸四逆湯，什麼時候要用吳茱萸湯？我想，「手足厥寒，脈細欲絕」是非常標準的當歸四逆湯證，「煩躁、嘔吐、頭痛」那一串的，是吳茱萸湯證，對不對？ 當歸四逆湯醫什麼啊？厥陰經關係到下腹腔的免疫機能，而免疫機能關係到淋巴，淋巴關係到少陽，所以這個「假少陽病、真厥陰病」這件事情，也關係到當歸四逆湯。比如說，有一個人他的下腹腔的淋巴都一坨一坨的，那個是當歸四逆湯。不一定一帖兩帖就好，但你總要把厥陰經搞好，下腹腔免疫失調的反應才會好，所以這也是可以從厥陰治的少陽病。 因為當歸四逆湯治血冷、血虛、血不通，那如果這個人血冷血虛，脈細欲絕……那能夠醫的病，太多了呀！「手腳冷、脈細欲絕」這一組主證，掛到月經痛也可以，掛到陽痿、睪丸痛、痔瘡也可以，掛到壞疽、脫疽、牙痛、骨癌也可以，掛到心臟病也可以，掛到頭痛也可以，掛到高血壓也可以，掛到腦梗塞也可以。西醫說的什麼病都可能掛到呢。這樣子不是很好醫嗎？那你說會不會掛到坐骨神經痛，可以啊！各種關節炎、大腿骨壞死也可以，不過這種病要加點地鱉蟲、丹參、續斷、牛膝、鹿角膠、黃耆之類的吧。 那各類的腸胃病，你不要說腸胃的病關係不到當歸四逆湯。腸胃的免疫機能到底跟厥陰有關，如果你這個人是胃痛，你也把一下，「手足厥寒、脈細欲絕」有沒有？那甚至是寒症的瘡，熱證的沒辦法，寒證的丹毒啊、乳腺炎啦。婦女病慢性盆腔炎、不孕症、「今天有、明天又沒有」的腫瘤啦，當歸四逆湯常常都掛得到。反正摸摸手把把脈，幾乎把不到，就是抓到主證了；常常聽同學們在那邊自怨自艾：「我把功夫脈很爛。」當歸四逆湯很好啊，「把不到」就開啊。還怕你功夫太好呢。實在是太爽了。 當歸四逆湯的可使用範圍的推擴，戰果輝煌的人，恐怕是當年臺南的朱木通了。台南的朱木通遇到一個人盲腸炎，盲腸炎，「手足厥寒，脈細欲絕」，「我是經方派的，什麼都不懂的，只好開當歸四逆湯。」那開下去，就醫好了。 所以盲腸炎都可以是厥陰經病，更何況是更多其他的炎。後來朱木通整理出一個結論：臨床上所謂「盲腸炎」這種病，百分之九十都還在當歸四逆湯的主證框裡面，還不一定要照腸癰醫。雜病說的「腸癰」，腸子化膿，那還早，還沒有到。

麻黃附子細辛湯

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與水氣相關的經，一個是少陰經吧，一個是太陽經，但是我們通常也不會拿細辛作太陽經引經藥，一般是用它來作少陰經引經藥，就好像連屬著往裡的附子跟往外的麻黃，當做一個橋樑。少陰經走到最表面的時候，那個地方就可以用麻黃把邪氣推出去了。在裡面的時候，要用附子補陽，細辛就好像負責把附子補了陽氣之後，但是那邪氣、寒氣還沒有辦法搆到外面讓麻黃推出去的話，中間那一段交給細辛。一般經方臨床醫家是這樣看待細辛的。 那當然細辛在《神農本草經》的功能是什麼？「通九竅」，對不對？所以後來麻黃附子細辛湯等也於是我們中國人「通九竅」的專病專方囉；這個另外再說。 還有一點就是，麻黃附子細辛湯呢，是一個我們今天臨床非常好「濫用」的方子，好像有一個大陸什麼地方的江湖傳說，某位醫生，幾乎不管什麼病人來，都開麻附辛，誰吃了也都有好。他就只是把脈，覺得這個人尺脈虛，就開麻附辛，就這樣。 這樣的開法，你覺得有沒有道理？今天的人感冒，的確有很多人，乍看是太陽病，但其實也是可以用麻附辛的。比如說，有兩種狀況我們是感冒不分經，直接用麻附辛的： 第一種，就是一感冒，什麼症狀都沒有，就只是流清鼻涕，那馬上吃麻附辛，陽氣就通上來了，你就不一定要用桂枝湯或麻黃湯。 然後另外一種，就是一感冒的當下，立刻就腰痠腰痛、一感冒腰就直不起來的，那也是直攻少陰的，那種情況下用麻附辛效果都不錯。 還有一種看法是：如果照張仲景的講法，這個人是「發熱而脈沉」，發熱，是一個人的身體亢奮、緊張，脈沉是這個人血壓掉下來了，心、腎都衰弱了。你可以說在這個藥物組裡面，附子是一個可以「強心、強腎」但是會「降血壓」的藥，病人在這種情況下，如果你直接只開附子好不好？不一定行，那個人的血壓不能更低了。而麻黃是發邪氣，對心腎不太好，但是是「升血壓」的藥，所以這兩個東西正好又是一個翹翹板，針對這個脈證來講，「反發熱．脈沉」這個狀態，麻黃、附子同用是有意義的；大概是這樣的思路。 像〈太陽篇〉的麻黃湯這個方子，有人就說，麻黃湯其實是一個「大寒藥」，是「寒到你出汗」，這個說法是一個象徵性的講法，但是從藥性這個面向而言，我覺得這個象徵性的講法是很有道理的。 咳嗽氣喘之類的病，也有開麻附辛的時候；因為它也是一個調血壓的方子。高血壓我們不太用麻附辛，但是低血壓我們常用麻附辛。而「低血壓」的這種說法，也牽涉到嗜睡症（少陰病『但欲寐』嘛），通常是用麻附辛的。 麻附辛與扁桃腺的發炎 另外，一感冒立刻就扁桃腺發炎的，我覺得麻附辛也是可以用的主軸。 我們喉嚨痛，也是有實熱的喉嚨痛的，像麻杏甘石湯證、銀翹散證……那都是有實熱的，怎麼知道有實熱？右寸，上焦的脈，跳得比平常有力、兇猛，就知道是有實熱的。那個不屬於少陰的守備範圍，你要算溫病也可以。 麻杏甘石湯證那種實熱的喉嚨痛先姑且不論，當人在得陰證、尤其是少陰病的時候，扁桃腺爛掉是常有的事情，這個陰證，把脈的時候，脈是沉細的，可是喉嚨痛得不得了，人的三陰經都有走到喉嚨這邊，肝經、脾經、腎經在支撐人的喉嚨，而最關係到扁桃腺的，是少陰腎經。 當少陰腎經受了邪氣的時候，支持扁桃腺活下去的生命能就會被切斷；一旦扁桃腺的生命能被被斷電了，它就失去抵抗力、細菌就亂繁殖一通了。所以扁桃腺爛掉、痛得要死，你以為是實熱、發炎，但其實很有可能是少陰經被斷電了，這樣當然是要用疏通少陰經的藥來治療它。 所以，如果你的扁桃腺痛得不得了，而你的脈又是偏比較沉細的，我們要想到從少陰治：這是一個陰證，要用陽藥。 當然，也可以用一點點寒涼藥來反佐，像上禮拜有講到「附辛芩連湯」，是不是？那個方也是可以用的。沒有麻黃也沒關係，至少治得到這個喉嚨的扁桃腺。少陰病剛發作、剛喉嚨痛的時候，可以用附子、細辛加一點黃芩、黃連來治療，這是一種做法。 效果好不好呢？這就要看各位夠不夠警覺了。一開始痛的那個當下就馬上把脈確認，立刻吃藥，就會很有效，喉嚨一覺得刺痛，就馬上配麻黃附子細辛湯吃，通常還蠻有效的。 關於麻黃附子細辛湯，有一點大家要記得： 張仲景寫的是麻黃二、細辛二、附子一枚，附子一枚大概有漢代的三到四兩重。所以，我認為麻附辛比較好用的用量，是附子放得比麻黃、細辛多。而我們一般外面買的麻黃附子細辛湯，多半是「麻黃二、細辛二、附子一」那種比例，那種麻附辛有沒有用呢？常常也是有用的。可是當它沒有效的時候，你就會發現：附子加量之後，就變得有效了。 所以，麻附辛，到底來講，我覺得「附子出頭」比較有用，你就當作這個年頭附子品質已經下降了，麻黃跟細辛都是有些傷元氣的藥，品質都不會下降。所以附子放多，我覺得比較能夠確保它的療效。不然得少陰病，吃了藥，這個人反而虛掉，就沒有意思了。 一般買得到的科學中藥「麻黃二、細辛二、附子一」的麻黃附子細辛湯，治療「愛睏」、「小便尿不出來」的有辦法，治療「喉嚨痛」的少陰比較會失手。因為小便尿不出來，光是靠麻黃就可以發得動，可是，喉嚨、扁桃腺爛掉，這是這個區塊能量不足，必須要以補陽藥為主才行，所以附子一定要出頭。麻黃一、細辛一、附子二，這樣下去的話感覺比較有到，或者是麻黃二、細辛二、附子三，無論如何附子要它出頭，這樣才能確保它該有的療效。如果你隨便路上買一罐麻黃附子細辛湯想要治療少陰病的喉嚨痛，那通常是沒什麼效果，反而壞了這個方子的名聲。 裡頭加點黃芩、黃連來反佐可不可以？可以啊。那，要不要去買黃芩、黃連這兩種單味藥？不必啦。家裡如果有葛根芩連湯的話，挖一點來用就好了。反正只需要加一點點在裡面，所以，「附子加量的」麻附辛湯兩克、葛根芩連湯一克，半個鐘頭、一個鐘頭就吃一次，像打點滴一樣，如果你的扁桃腺還沒有真的爛掉、死透，那差不多在四個鐘頭裡，這個喉嚨痛會緩解、然後消失。 但是，如果你不能把握住「在第一時間（四個鐘頭內）把它修復」的話，扁桃腺爛開了，就比較難修了。之後在〈少陰篇〉裡有好些方子是治療喉嚨痛的，但是，無論那些方子再怎麼好用，你還是要先把少陰病醫好，才能夠用這些方子。不然，少陰病本身沒有好，要光是單治一個喉嚨痛、扁桃腺，這沒辦法。 「通經的」麻附辛與「通竅的」麻附辛 我們講到麻黃附子細辛湯，專對這個那個的講了一大堆，可是〈少陰篇〉裡的麻黃附子細辛湯或者是麻黃附子甘草湯，還是有它相當曖昧的地方。 怎麼講呢？ 我們在臨床上面，同學可能自己都有經驗到，就是：「臨時家裡面沒有麻附辛啊，那不然吃真武湯看看好了。」啊？結果也吃好了，就算了。 這樣，就不知道這個方，到底有沒有存在的意義了啊！這樣子的事情，還是讓人有點尷尬。 當然，你說扁桃腺立刻就開始刺痛的那種，你立刻吃麻附辛，那還是麻附辛有效，真武湯就給你慢慢摸著，也會好轉，藥效也比較「穩」，但沒那麼快速地有效。跟少陰經那一條經有關係的，還是麻附辛有效。 「跟少陰經特別有關係」的這個說法，也讓醫家在注解麻附辛湯的時候，會說這個湯是治少陰經病，或者是治「太少兩感」，太陽才剛陷進少陰，還有一半牽連在表，一半牽連在裡。 如果你把脈的話，一個人剛太陽病感冒的時候，你會把到脈浮，對不對？可是你要去買桂枝湯的時候再確認一下：「咦？脈已經沈下去了？」這種時候，麻附辛是蠻有用的，太陽牽到少陰。 麻附辛呢，在臨床上還有一個情況，之前也講過這個故事：你一感冒什麼症狀都沒有，就是尿不出來。而這個尿不出來「並不會讓你很清楚地覺得小便淋澀」──如果是尿道發炎的，是另外的醫法──而是，好比你在辦公室上班，莫名其妙地發覺：「為什麼上午十點到現在下班時間已經晚上六點了，我都沒有跑過一次廁所？」這種往往是麻附辛，當然，後面會講的「麻黃附子甘草湯」也會有用。 這種麻附辛或麻附甘的少陰病，其實如果那個人立刻就到西醫院去檢查的話，可能會說你是急性腎炎或什麼東西。但我們不管它什麼急性腎炎，這個東西是少陰初感，立刻發生，立刻就把它醫好。 因為麻附辛或者是麻附甘哦，都有關係到邪氣干涉到腎臟的泌尿機能，其實，標準的少陰病在處理的「腎臟」比較是「內分泌」的部分；而關係到腎臟「泌尿」的部分，往往是太陽病，或所謂的「太少之間」：太陽、少陰之間的那種病。 像是腎臟忽然絞痛了，那也是麻附辛可以醫的。 那麼，麻附辛的尿不通，固然可以有腎臟炎小便澀的感覺，但一般來講，就是沒有尿液為主。 我說少陰病剛開始的時候，徵兆都不明顯。比如說真武湯證剛來的時候，只是覺得「我今天沒什麼幹勁」，就只是這樣子而已。麻附辛剛來的時候，可能那個人的感覺就是「我今天鼻子一整天都不太通」、「我今天一整天怎麼都沒有尿尿」，只到這種感覺。你說他水腫了嗎？又還沒有。但吃了麻附辛之後，就突然一直跑廁所，尿尿都來了，這樣的一種病的型態。 這是不是最標準的少陰病呢？不是。少陰病本身牽涉得比較廣，麻附辛或是後面的麻附甘，這兩個方子，在條文上、或實際臨床，都不牽涉到下利。同學要記得：如果下利了，可能要往真武湯去想；若是「下利清穀」，那就要用到四逆湯，白通湯也有可能用到。所以一旦有肚子痛，拉肚子的時候，那就要用到〈少陰〉別的方去了，已經超過了麻附辛結構的守備範圍了。 麻附辛，它通鼻涕、通尿，就「通九竅」的效果來講的話，鼻子的清鼻涕類的，也是麻附辛，那細辛本來就是溫經驅寒的藥。 另外，比如說男科，男人有「不射精症」，那這個病也是麻黃、附子兩味藥，去調他的自律神經；而細辛是通竅藥，所以這個方子會有效，這也是「通九竅」之意。 那女人呢，好比說月經塞住了，所謂的「經閉」，那也是用麻附辛。那麼如果你說麻附辛吃了有什麼作用？有研究是說，它吃下去等於女性的什麼荷爾蒙的作用。那關於這個，我們現在不說。 那接下來，我們講一些臨床上「沒什麼辨證點」的，比如說，坐骨神經痛，麻附辛合芍藥甘草湯也是常用的結構。只是，到底坐骨神經痛你是要用麻附辛？陽和湯？還是當歸四逆？你還是得抓一下主證哦，但如果沒有主證可以抓，那開藥就憑直覺了。 細辛的鑽通跟驅寒的機能，我們剛說了坐骨神經啦；那如果是有人得了帶狀疱疹，那個疹可能好了，可是殘留在神經上面還有痛點，就一直繼續痛著。那種就是要用麻附辛把它推出去的。 以調體質來講，一個人皮膚的顏色比較晦暗，人鈍鈍的，感覺行動不太平衡，然後皮膚又有些粗糙麻木，好像皮膚沒啥知覺；像這種皮膚鈍鈍、人鈍鈍的這種病，那也是用麻附辛通竅的。 當然各種鼻子的病的通用打法，大概麻附辛都會掛在裡面的，因為它是通竅比較好用的結構。 火神派的醫案裡面怎麼用麻附辛啊？ 很多是用在這個人受了寒之後，忽然瞎掉、忽然聾掉、忽然啞掉，或者是吹了冷風牙痛，那這一類九竅受風寒塞住的，都是用麻附辛通出去，這樣子還蠻好分辨的。 那九竅一起受風或七竅一起受風呢？那也有人的病，是眼睛鼻子耳朵全部一起在發癢，那七竅一齊發癢，都是用麻附辛。 這些都參考辨證點啦，它本身張仲景給的辨證點，就是治感冒而已。 那剛剛講到牙齦出血、甚至牙痛，有時也是可以用麻附辛驅寒的。這樣子的一個疾病框架，我們知道一下。 頭痛有沒有用到麻附辛的啊？麻附辛的頭痛跟吳茱萸湯的頭痛不一樣， 吳茱萸湯的頭痛是痛到你煩、痛到你噁心、痛到你想撞牆，但你真要說那有多痛？有可能並沒有非常痛，只是你受不了而已。 那麻附辛的頭痛，所謂「少陰經頭痛」，是冷氣鑽到腦裡頭，一般中醫說「腦冷」，腦子冷的症狀是什麼？是「頭痛如劈」，就是那個痛並不會讓你煩，可是劇痛來的時候痛到你嚇一大跳的那種程度。 那種的程度是用麻附辛，趕快把腦子裡面的寒氣逼出去。那你說腦也好、腎也好、腰也好，其實在某個程度來講是連屬的。 那如果一個人腰痛，他的腰痛是「不能轉身」的那一種，那這個是用麻附辛，把寒氣給逼出去。若要加味，就加點川烏啦、加點乾薑跟延胡索。 當然在用法上這也不是很標準的麻附辛湯證，是推擴用法。 剛才是以「腰痛」在當主軸來說，如果不是腰， 而是手腳、肩膀有扯痛感，那還是當歸四逆湯有效的時候多些。 那一個人常常身體發冷，這身體發冷的人，皮膚都是微微浮腫的，一個人怕冷而腎功能很低落，這個也是麻附辛可以醫哦。麻附辛因為它本身是一個比較偏「急性」腎臟病會有的湯證，那如果那個人有水腫的狀態，臨床我們也可以加到知母的。 至於說，如果臨床上要講到麻附辛另外一個層次的推擴用法的話，那以後再教。以後講到痰飲跟水腫病的時候，有一個方子是「桂枝去芍藥湯加麻附辛」，那個在日本古方派的世界，被認為是很不可理解、但可以打癌症的藥。教到的時候我們再來講那個方，我們現在先知道到這樣就好了。

當歸四逆湯 肩周炎、關節痛、坐骨神經痛手掌角皮症、脫疽慢性蕁麻疹、雷諾氏病、心絞痛、心肌梗塞

http://yibian.hopto.org/fang/?fno=299 方名 當歸四逆湯 來源 傷寒卒病論 方劑學 | 醫方集解 | 我的觀點 | 他人觀點 【製法用量】 當歸12克(3兩) 桂枝去皮9克(3兩) 白芍9克(3兩) 細辛9克(3兩) 甘草炙6克(2兩) 通草6克(2兩) 大棗擘25枚 一法12枚 右七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 【功效】 養血散寒，溫經通脈。 【主治】 陽氣欠振而又血虛、兼外感寒邪證。手足厥冷、或局部青紫、舌淡苔白、脈沉細。 寒邪侵入經絡，致腰腿、股足疼痛麻木者。 【方義】 此方為養血通脈之常用方，適用於血虛陽氣不足而感受寒邪諸證。本方是桂枝湯去生薑、倍大棗加入當歸、細辛、木通而成的。方中當歸苦辛而溫，活血養血，與芍藥合用，善補血虛和營；桂枝辛甘而溫，溫經散寒，與細辛合用，善除內外之寒邪；甘草、大棗之甘平，益氣健脾，既助歸芍補血，又可助桂枝、細辛通陽；木通通暢經脈，使陰血充，寒邪除，陽氣振，經脈通，手足自溫，諸症漸除。 【辨證要點】 手足厥冷。 腰腿痹痛。 舌淡苔白。 脈沈細。 【加減】 月經不調，少腹冷痛：加艾葉、香附。 寒疝、睪丸掣痛：加烏藥、小茴香。 巔頂頭痛，嘔吐涎沫：加吳茱萸、生薑。 肌膚麻木不仁：加黃耆。 胸痹痛：加蒲黃、三七、丹參。 腰腿痹痛：加牛膝、杜仲。 【注意禁忌】 陽氣鬱所致之熱厥不宜使用本方。 【現代應用】 本方增強血液循環，消炎。用於血栓閉塞性脈管炎、神經血管性頭痛、肩周炎、關節痛、坐骨神經痛、胃及十二指腸潰瘍、慢性蕁麻疹、雷諾氏病、心絞痛、心肌梗塞、凍傷、手掌角皮症、脫疽。

八仙长寿丸，

八仙长寿丸 求助编辑百科名片 八仙长寿丸，异名麦味地黄丸。OTC规定中考虑了麦味地黄丸中含有糖（蜂蜜），因而警告糖尿病人需要注意；考虑了麦味地黄丸中含有麦冬，因而提示高血压的患者注意。药典则更注重中医学长期的实践以及药理研究。实际上，麦味地黄丸中含有蜂蜜，更有利于缓解人体血糖升高的内驱力。因此药典支持用于消渴证。相比之下，OTC侧重于药物安全性考虑，也就是药物应避免可能的不安全因素。药典侧重于药物有效性考虑，也就是药物存在的目的是治病然后才是其它。 目录 概述 方解 药方加减 编辑本段概述 　　【来源】《寿世保元》卷四。 　　【异名】麦味地黄丸（《医级》卷五）。 　　【组成】怀生地黄240克、山茱萸120克、怀山药120克、白茯苓90克、牡丹皮90克、泽泻90克、麦冬90克、五味60克、益智仁60克 　　【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，空腹时用姜汤送下。 　　【主治】用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。（《药典》） 编辑本段方解 　　1、同仁堂方解：麦味地黄丸，以六味地黄丸为基础，滋补肾阴，使亏虚的肾阴得以恢复；再配以麦冬清养肺阴，解热除烦，滋养强壮；润滑消炎；配以五味子滋肾、敛收肺气。八种药物配伍组合，共凑滋肾养肺之功，主要用于治疗肺肾阴虚所致的潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣等症，对于因咳久伤阴，或消耗性疾病（如肺结核）所致的咽干、口渴，咳喘，痰中带血等病症疗效更佳。（适用于肺肾阴虚之诸证。） 　　2、原词条方解：麦冬能清养肺阴，具有解热除烦、滋养强壮、润滑消炎、治咳逆上气、镇吐、止渴、止血、催乳、利尿及治久风湿痹等作用；五味子不仅能滋肾敛肺，现代用于头晕、眼花、头痛、失眠等一般脑神经疾患也取得了较好的疗效。此药较六味地黄丸增加养阴生津之功，是治疗肺肾阴虚、咳嗽虚喘的有效成药。（适用于肺肾阴虚之喘嗽。） 　　3、聂文涛方解：糖尿病始见于《黄帝内经•奇病论》，名为消渴。中医所论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；胃火炙盛、消谷善饥为中消；肾不摄水、小便频数为下消。肺燥、胃热、肾虚并见，或有侧重，而成消渴，缺一而不能成此病。地黄丸现名六味地黄丸，三补三泻，擅补肾阴而泻湿浊虚火。《中华人民共和国药典》记述六味地黄丸适用于消渴，麦味地黄丸是在地黄丸基础上加麦冬、五味子。强化敛肺纳肾的功用。所以，《中华人民共和国药典》记载麦味地黄丸：滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。（适用于肺肾阴虚之消渴。） 编辑本段药方加减 　　腰痛，加木瓜、续断、鹿茸、当归；消渴，加五味子、麦门冬各2两；老人下元冷，胞转不得小便，膨急切痛，四五日困笃欲死者，用泽泻，去益智；诸淋沥，数起不通，倍茯苓，用泽泻，去益智；夜多小便，加益智1两，减茯苓一半。治耳聩及肾虚耳鸣，另用全蝎49枚，炒微黄色为末，每服3钱，酒调送下，早晨空心服。 扩展阅读： 1 《寿世保元》卷四

這個冬季有很多是荊防敗毒湯和十神湯證，是發熱惡寒伴隨「眼眶脹痛」

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• 冬天感冒"發燒怕冷肢體痠痛荊防敗毒散"及"發燒怕冷眼眶脹痛十神湯"案例(作者:皮衣匣)

引用: http://blog.xuite.net/bigepisas/blog/42620184
  

這次過年期間，佛寺裡有好幾個志工感冒，全身酸痛、頭重重等，整個人很不舒服，想到　皮老師網站上曾貼一篇文章：這個冬季有很多是荊防敗毒湯和十神湯證，便拿寺裡現有的科學中藥包一包給志工服用，結果無例外的，都是一包就好了大半，再包一包回家服用，全身酸痛等感冒症狀都解除了，他們很高興，說這個藥怎麼那麼有效，
就像我們一直強調葛根湯可以治感冒一樣
可是遇到冬天感冒有「發燒惡寒」伴隨著「身體酸痛」的證候
用「葛根湯」就不若「荊防敗毒散」理想
底下從網路搜尋到「荊防敗毒散」的兩則說明：
1、
『荊 防 敗 毒 散

主治效能  癰疽、乳腺炎、頭瘡、蕁麻疹、濕疹、疥癬、蓄膿症、過敏性皮膚炎等症。 

運用經驗  此方專治化膿症、初期惡寒發熱、頭痛、發赤腫脹疼痛者用之有效。並治慢性蕁麻疹。』

2、
『漢方名稱 荊防敗毒散（奇效良方）


功能 發汗解表、散風祛濕。
主治：
 外感風寒濕邪、惡寒發熱、頭痛項強、肢體痠痛、腮腫、無汗、鼻塞、咳嗽有痰、苔薄白、脈浮或浮緊。

臨床應用 感冒、流感、接觸性皮炎、麻疹、銀屑病、濕疹、皮膚搔癢症、風濕病、關節炎、支氣管炎、鼻炎、癰瘡腫毒。

方解 本方適用於外感病初起之表寒証。方


那是中醫方劑的基礎功可是若能點出「感冒、流感，外感風寒濕邪、惡寒發熱、頭痛項強、肢體痠痛、腮腫、無汗、鼻塞、咳嗽有痰、苔薄白、脈浮或浮緊。」
的關鍵在於「冬天」、特別是伴隨「肢體痠痛」的「發熱惡寒」會更理想至於「十神湯證」：

主治效能  治頭痛發熱，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞聲重。應用於流行感冒，發熱，頭痛，胸悶，咳嗽氣逆。 

運用經驗  本方為時行感冒有效且常用方之一。流行性感冒，胸悶，咳嗽，氣逆等均有良效。』

用在感冒時
是發熱惡寒伴隨「眼眶脹痛」
而慢性病青光眼、鞏膜眼之類
有「眼眶脹痛」等眼壓過高等症狀
也都是可以使用的指標

今年農曆過年前一週,全家輪流發燒40度,我先生無汗+發燒頭痛快暈倒了+怕冷+骨痛腰痛+兩手麻到失去知覺+臉也快麻了+咳嗽有點血,不確定是喉嚨的還是肺的,尿黃....骨頭痛到一直在哀號

後來詢問學中醫的朋友,他說臉麻先解決,建議"黃耆桂枝五物湯",我家沒有現成的方,所以用科學中藥桂枝湯 3g + 黃耆 0.5g+元參0.5g(咳血怕肺有熱所以加元參),朋友說若最近比較勞累變虛,感冒就容易變這樣
後來還沒吃藥前先蓋在被子+吹吹風機,其實麻感慢慢有變輕微,再吃一次桂枝湯 3g + 黃耆 0.5+元參0.5,手麻和臉麻就好了
但骨痛腰痛一直沒好,痛到哀哀叫,朋友說骨痛要發汗才會好,

後來我老公去喝了杯溫豆漿,喝溫飲反而比吃藥能流汗,汗流出來慢慢發燒和骨痛問題就變好.....最後是用小建中湯收尾作脾胃調養
自己回頭想想,可能是從開始發燒後幾沒乎吃什麼東西,所以整個體力不濟.....
自從這次發燒後,許多原本身上輕輕按了就會痛的點竟然不太痛了,可能發燒真的可治療一些宿疾


發燒為良藥"一文http://www.lapislazuli.org/TradCh/magazine/200411/20041104.html 
.......西方醫學的鼻祖希伯拉底(Hippocrates)曾說 "如果有發燒，我便能治癒所有的疾病"，這種乍聽之下令人無法相信的說法又是怎麼解釋呢?
湯姆‧克梭醫生在 他的一篇醫學報告 "以發燒來康復"(Fever as Healer)中指出:發燒是身體在消滅感染原或毒素同時在修補這些感染原所造成的傷害時所產生的現象，所以讓身體自然退燒是很重要的。身體在消滅感染原 及毒素的同時，免疫功能也大大的增加。如果用藥物壓抑而沒有讓發燒的過程自然退燒，則身體會愈來愈弱，最後沒辦法抵抗任何的疾病。......

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＜黃耆桂枝五物湯＞
http://w3.sunten.com.tw/topic_view.php?id=65&mode=4&page=5
處方
黃耆三、芍藥三、桂枝三、大棗三、生薑五
本方即桂枝湯去甘草而加黃耆，亦簡稱「黃耆五物湯」，載於《金匱要略》。主治肢體知覺麻痺，或兼有疼痛，有似風痹之狀，而脈微無力，屬於虛證之患者適宜。
。 適用症

腳氣、半身不遂、顏面神經麻痺、神經症。

辨別
補中益氣湯（手足麻痺，胃腸消化機能衰弱，無氣力，喜飲熱物）
黃耆建中湯（步行困難，兼有疼痛，腹直筋拘急）
八味地黃丸（知覺麻痺，腰腳冷，夜尿多）

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另外朋友說骨頭痛除了太陽病外，也可能是少陰病＜附子湯＞證，但須符合少陰病的症狀，例如：奄奄一息昏昏欲睡．
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。
詳見　http://zaru.pixnet.net/blog/post/30019698

十味敗毒散建議此時的你可以合併服用十味敗毒散、小柴胡湯來改善季節交替

瘡瘍病久，無表證者慎用。或可加入養血補氣之品。
【現代應用】http://yibian.hopto.org/fang/?fno=656

各種癰癤、瘡、疔、蜂窩性組織炎、淋巴腺炎、乳腺炎、上顎洞炎、皮膚炎、蕁麻疹、濕疹、水痘、青春痘、過敏性眼炎、麥粒腫、鼻炎、中耳炎、外耳炎等。

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中藥篇~十味敗毒散VS小柴胡湯

時序進入初夏，季節屬多變，早晚溫差大，濕氣頗重，人體的生理調節機能容易在此時出現問題。傷寒中風﹝感冒﹞、往來 寒熱﹝發燒、畏寒﹞、過敏、皮膚病﹝濕疹、香港腳﹞、蕁麻疹、中耳炎、蓄膿症等，均會由身體反應出來。人體如同一個小宇宙，體內的運行和四季的變化是同步 進行，此時氣候溫度偏低， 體溫發散不易，空氣中的濕度重，體內的濕氣經由身體的循環代謝，此時肝臟會武裝起來對大環境﹝相對的體內工作量增加，肝臟需要保養來加強代謝、解毒﹞。

●十味敗毒散：柴胡、獨泣、櫻皮、防風、桔梗、川芎、茯苓、荊芥、甘草、生薑組成﹝皮膚過敏，久治不癒﹞

●小柴胡湯：柴胡、黃芩、半夏、生姜、人蔘、甘草、大棗組成﹝感冒後期，咳嗽交互發熱惡寒，保肝利膽，改善體質﹞

藥師叮嚀：http://tw.myblog.yahoo.com/herng_an/article?mid=848

建議此時的你可以合併服用十味敗毒散、小柴胡湯來改善季節交替易引起的風寒、過敏、濕疹、蕁麻疹、中耳炎、香港腳等症狀。 **************************************************************  漫談小朋友的皮膚病治療 作者：呂崇金 ※ 讀者問題 小兒一歲三個月，自滿月後即有脂漏性皮膚炎，現 在則是異位性皮膚炎，四個月即開始吃四神加杏仁粉，以利脾臟去濕，滿週歲即吃補中益氣湯，但只 要一到天冷時，臉上就有類似銅板大小的粗糙粉紅的症狀出現，天氣一轉熱馬上汗流浹背的，又很怕 熱，這種體質該如何調理 ※ 洛克的話 我的建議 我想您一定是中醫的愛好者，才會自己 使用中藥，不過中醫學就如同大部份複雜的 學問一樣，易學難精，即使您可以自行找到 各種疾病的用藥，但是按圖索驥，往往療效不彰， 這正是中醫難學的地方。 小朋友的皮膚問題，在發作發炎期， 應該使用消風散或是荊芥敗毒散、 十味敗毒散　溫清飲 這一系列的清熱解毒祛風藥，真的很嚴重，有需要用到當歸拈痛湯 或是龍膽瀉肝湯之類，但是必須症狀控制後即換藥， 想要作長期服用的藥，必須針對性相當好， 不可濫用，否則後遺症叢生得不償失。 您的中醫概念不錯，但是缺乏真正臨床 經驗，一般皮膚炎，在發炎水分滲出時， 或是有倦怠體濕見證，會使用健脾利濕， 但是仍須配合皮膚藥，否則難免緩不濟急， 是「稚陽之體」，補陽太過易使體質化熱， 門診上我看過太多小baby長期服用補中益氣湯， 越補越瘦。 通常小朋友患者要使用補藥的調理，首先要評估是否便秘， 或是感冒等熱性病殘留，以免火上加油。 多汗通常用玉屏風散， 寒冷不調及中醫之營衛不和 可用桂枝湯或是用小建中湯均可， 長期的脾胃調理 則可用七味白朮散、參苓白朮散，香砂六君子均可。 如果事食療的話可以參考我另一篇文章提到的 食療可以使用： 金銀花三錢 白茅根五錢 蘆根五錢 薏苡仁三錢 甘蔗一段 煮湯服用，有清熱涼血解毒利濕作用。 如果只是虛寒體質可以使用桂枝湯加玉屏風散加減。 ******************************************* 核疼痛，痔出血，肛門裂傷，脫肛。 運用經驗http://www.winstontcm.com.tw/index.php/zh/2010-07-23-03-26-39/item/45-%E5%8D%81-%E5%91%B3-%E6%95%97-%E6%AF%92-%E6%95%A3 本方脫胎於荊防敗毒， 對易生濕疹或瘡癤者可改善其體質。 對小柴胡湯

腰痛10余年 ˊ治眼壓過高 苓桂术甘汤加味

腰痛10余年 苓桂术甘汤加味http://www.21nx.com/21nx/html/mifang/waikemifang/gushangke/yaobeisuantong/2011/0519/21585.html

时间:2011-05-19 09:58来源:未知 作者:中医中药秘主网 : admin

李某，女，60岁，2010年6月28日初诊，腰痛10余年，经用各种中西药治疗无效。刻诊：腰痛，沿右臀放射向右腿至足，受风及阴雨天加 重，伴麻木，困乏无力，尤其上楼、走路时麻木疼痛明显。X线检查示L4-5椎间盘膨出，L1-5均有不同程度的骨质增生。诊为腰痛（寒湿阻络），治宜温阳 健脾，散寒祛湿，活血通络止痛，方用苓桂术甘汤加味，处方（中药配方颗粒所列剂量相当于饮片剂量）：茯苓20克，白术40克，桂枝12克，炙甘草6克，附 片6克，薏苡仁20克，土鳖虫20克，盐杜仲20克。7剂，日1剂，开水冲泡后分早晚两次服用。
　　7月6日二诊：药后腰痛减轻，右下肢仍麻木无力，此药已中的，宗上方，白术加至60克，另加黄芪30克，当归20克以益气养血。7剂，服法同 前。至7月19日，共服药21剂，腰痛消失，右下肢麻木减轻，上楼较前有力。去附片，继服。后因他病来诊，言其药后已愈。因不愿摄片复查，腰椎间盘膨出及 骨质增生未知，但腰痛症状完全消失，虽遇阴雨天未作。
　　按：苓桂术甘汤为《伤寒论》温阳健脾，利水化饮之主方，原治伤寒误施吐下之法，致脾阳虚弱而水气内停之证，即“痛痰饮者，当以温药和之”之法。 今稍事加减用于腰痛治疗，取效甚佳，盖脾主肌肉，脾阳虚弱，则肌肉失其濡养；脾虚不运，则痰浊阻滞，瘀血凝聚，不通则痛。方中茯苓、白术健脾祛湿；桂枝、 炙甘草温阳化气，补中祛痰；附片助桂枝温阳，薏苡仁助苓术温脾祛湿；土鳖虫活血通络；盐杜仲补肾强腰，祛寒止痛。方融温脾祛湿、温阳散寒，补肾活血之剂于 一炉，与寒湿腰痛病机契合，故疗效可靠。
　　值得一提的是重用白术，量大力专是处方之亮点。其一，白术具益气温脾，燥湿化痰之功，脾健则湿除痰化，肌肉得养；其二，《神农本草经》认为白术“主风寒湿痹”、“利腰脐间血”。由是观之，在此重用白术可谓对证之剂。

苓桂术甘汤治“背寒冷如手大

苓桂术甘汤治“背寒冷如手大”http://www.zhzyw.org/zycs/yaxd/11224816DJC5A95HFGFCKD9.html

痰饮病属中医学范畴，《金匮要略》中就早有记载，并提出“病痰饮者，当以温药和之”的治疗大法。苓桂术甘汤系仲景《金匮要略》中治疗饮证所立的处方，只要把握病机，辨证恰当，疗效显著。

　　痰饮病属中医学范畴，《金匮要略》中就早有记载，并提出“病痰饮者，当以温药和之”的治疗大法。苓桂术甘汤系仲景《金匮要略》中治疗饮证所立的处方，只要把握病机，辨证恰当，疗效显著。
　　患者范某，男，52岁，农民。背部恶寒月余，口干，但饮水少，喜热饮，晨起口微苦，痰多易咯，饮食尚可，小便可，大便溏，舌淡白、胖大，有齿 痕，苔白，脉弦滑，以手触其肩胛下角偏上处，约手掌大的范围有冰凉感。否认近期感冒病史，无发热。听诊显示双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。因患者口干少 饮，喜热饮，痰多易咯，便溏，舌胖大有齿痕，脉弦滑，脉症合参，辨证属脾阳不足，水气上犯之痰饮。治以健脾益气，温阳利水，方用苓桂术甘汤加味。处方：茯 苓20克，白术15克，桂枝15克，甘草10克，葛根10克，生姜5片。10剂，水煎服，日1剂。嘱其注意御寒保暖，忌辛辣刺激性食物。
　　服药后，患者背部恶寒明显减轻，其他不适症状亦有好转。药已见效，故采取守方之法，连续服用1月后，患者电话告知“背部已经不感到凉了，但是感觉嗓子还有痰，其他没有不舒服的”。笔者嘱其在上方基础上加用桔梗10克，半夏10克，继续服1月后，症状完全消失。
　　按：本例患者属《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中“夫心下有留饮，其人背寒冷如手大”，是脾阳不足，水饮泛溢，停留心下所致。清代李珥 臣于《金匮要略广注》中亦有论及“背为阳，阳中之阳，心也。故心下留饮，则阴寒气彻于背，而阳气衰息，背寒冷如手大也”，此“心下”指胃与胸膈之处。背部 腧穴是人体脏腑经络气血输注之处，心之俞穴在背部，饮留心下，寒饮注其俞，阳气不能展布，影响督脉温煦功能，故背部寒冷如手大。病机为饮阻心下阳气，背俞穴失于温煦。
　　《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第16条“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。以温运脾阳，补气行水为主，从而达祛痰饮、 通经络而诸症得消的目的。处方以苓桂术甘汤加味，体现了《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第15条“病痰饮者，当以温药和之”的治法，其中茯苓淡渗 利水，化饮降浊，为治饮病之要药;桂枝辛温通阳，振奋阳气以消饮邪，两药合用可温阳化饮;白术健脾燥湿;甘草和中益气;葛根升阳，舒筋脉;生姜温阳化痰。 复诊则参入桔梗、半夏加强化痰的力量，且桔梗载药上行，直达病所。诸药为伍，共奏温阳健脾，行气利水之功。

暈車中藥-苓桂朮甘湯.胃苓湯體內濕重的人容易暈車，

• 暈車中藥-苓桂朮甘湯.胃苓湯

引用:http://baby.imagenet.com.tw/modules.php?name=Forums&file=viewtopic&t=3202&highlight=

我是個很會暈車的人
上次從三芝回程的路上就暈車到吐

後來隔一周去綠光森林
我這次記得準備五苓散了(生藥磨粉最佳)
上山下山都沒暈車
超好用....

作者:strong9234
十良方有提到暈車暈船可用苓桂朮甘湯.
上回我們全家去花蓮賞鯨豚時, 我自己實驗了一下,
當天的風浪真的很大,全船大概暈了三分之二以上,
我們一家三口全都沒事.
不過這並不能證明有效, 因為我從來也沒暈過車船...
作者:路人丙
我試過苓桂朮甘湯給會暈車的人，效果不錯。 

作者:醫兔
胃苓湯 => 治暈車有神效

胃苓湯 = 平胃散 + 五苓散

體內濕重的人容易暈車，五苓散可利水所以就不會暈車了；
暈車的人也通常容易有反胃或嘔吐的現象，平胃散正好用上。

所以平順胃氣兼導水利濕，自然不再暈車。

個人經驗：
在國外搭遊覽車走比九彎十八拐還彎曲的山路，一開始忘了吃胃苓湯，開始狂暈欲吐時吃下，大概20分鐘後完全舒緩，接下來一小時的山路再也沒暈過

作者:皮沙士
苓桂術甘湯: 幾乎所有的暈都有效，包括內耳、前庭神經不平衡、低血壓…等。暈車(上車前就吃或用濃縮藥粉填在肚臍，再上貼透氣膠布亦可；吃了不但不傷胃，反而胃口大開又健胃)。

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http://folkdoc.com/_free/cn_medicine/i09.htm
《苓桂朮甘湯》
【出典】　傷寒論／金匱要略
【組成】　茯苓、桂枝、白朮 、甘草
【功能】　升陽化氣，滲水燥濕。
【主治】
治傷寒若吐若下後，心下逆滿，胸脅痞，眩暈，動悸，痰飲，中陽不足；運動失調，胃內停水，尿量減少或稍有浮腫的人，氣上衝胸及心下有痰飲。
【臨床應用】
1．用於慢性充血性心力衰竭、慢性腎炎浮腫屬中陽不足者。
2．慢性支氣管炎、支氣管哮喘證屬痰飲者，亦應用於運動失調、眼球振盪症、耳鳴、結膜炎、霧視、巴西多氏病、胃下垂、胃弱、眩暈、心悸亢進症、神經衰弱、歇斯底里、心臟瓣膜症等。
【現代藥理】
1．〈茯苓、桂枝、白 朮 〉有利尿作用。
2．〈白 朮 〉能促使血漿白蛋白增加。
3．〈桂枝〉可促進消化、增進血液循環，亦有助於營養不良或血液循環障礙所致水腫的消退。
4．〈甘草〉具有腎上腺皮質激素樣抗炎作用，能減少炎性滲出。
5．四藥並用，共奏健脾滲濕、溫陽化飲之效。

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苓桂朮甘湯治療眩暈病４６例

中國‧義烏市衛生進修學校  黃逸玲

中國‧義烏市第二人民醫院  丁  平

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           Yiling Huang, et al.:     Abstract:    Ling-Gui-Zhu-Gan-Tang was used as the basic formula to treat 46 cases of nonorganic vertigo. The disease-term was from 4 to 6 years. The treatment-term was 1 week to 2 months. 28 cases were cured, 5 cases received significant effect, and 5 cases failed to respond to the treatment. The total effect rate was 89.1%.

    眩暈病是臨床上的常見病，筆者近五、六年以來，以苓桂朮甘湯治療眩暈病46例，取得期望效果，現小結如下。

１．臨床資料

   本組46例均為門診病人，其中男性17例， 女性29例；年齡最大56歲，最小23歲，平均41歲。其中50歲以上6例，病程最短4天，最長6年。 均經西醫檢查無器質性病變。

２．治療方法

    以苓桂朮甘湯為基本方，症狀較重伴噁心嘔吐者，重用茯苓、白朮（20～30g）； 形寒肢冷者重 用桂枝（15～30g）； 緩解期可酌加遠志、龍牡、 蟬衣。基本方組成： 茯苓15g、桂枝10g、白朮10g 、甘草6g。水煎服，日1~2劑，5劑為一個療程。

３．治療結果

    治癒28例（所有症狀消失，能正常工作）。有效13例（眩暈明顯緩解，偶有頭暈，能基本上照常工作。）無效5例（眩暈無明顯改善，影響正常工作）。總有效率為89.1％。治療時間為一週～二個月。

４．典型病例

    周××，女，42歲，頭暈目眩，噁心欲吐，耳鳴三天。經市人民醫院診斷為“美尼爾氏綜合徵”。予抗炎、鎮靜、血管擴張劑治療無明顯效果。訴納食減退，食之無味，不能正常工作，視其痛苦貌，舌淡，苔薄黃，脈濡弦。予茯苓15g、桂枝10g、白朮10g、甘草6g。三劑後症狀大減。 耳鳴消失，略感頭暈，夜寐欠佳。遂加遠志12g,桂枝加至15g，三劑後症狀消失。再以原方三劑，以資鞏固，工作、生活如常。半年後隨訪未再復發。

５．體  會

    眩暈病以頭暈、目眩、噁心、嘔吐、耳鳴等一系列症狀為主，可單獨症狀出現，也可數個症狀同時 兼有。重則影響工作、生活。西醫認為其發生機制與體質因素、外界刺激引起植物神經功能紊亂、內耳積水、迷路水腫、內耳循環障礙等因素有關。治療多以鎮靜 劑、血管擴張劑和植物神經調節劑為主。中醫認為眩暈以虛為多，痰濕其次；治療多從肝腎著手。筆者以苓桂朮甘湯溫化水濕治療。茯苓、白朮健脾滲濕，祛痰化 飲，能清除內耳積水和迷路水腫；桂枝溫陽化氣利水，有血管擴張劑樣作用，幫助改善內耳循環障礙；甘草益氣和中，現代藥理證實甘草有激素樣作用。諸藥相配， 共同消除水腫，改善內耳循環障礙，調節植物神經應激狀態。與現代醫學治則機理相吻合，藥證相符，故有桴鼓之效。
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苓桂术甘汤的现代应用

　　苓桂术甘汤源自于《伤寒论》，由茯苓、桂枝、自术、炙甘草组成。功能为通阳化气、健脾利水。 笔者在临床上用以治疗多种疾病，收到了较为满意的效果。 冠心病盛某，男，心忡、气促、胸闷、乏力，劳累或活动后加剧，伴头晕、手足欠温。舌质淡，苔薄白，脉沉数无力。心电图符合冠心病的诊断。用苓桂术甘汤加味 茯苓10克，桂枝10克，白术10克，栝蒌10克，煅龙骨、煅牡砺各15克。服用5剂后，心悸、胸闷等症明显减轻。服此方加减20余剂，上述症状消失，心 电图正常。
　　美尼尔氏综合征赵某，女，眩晕反复发作，间隙时间长短不一，有时数月发作一次，有时一月发作数次。发作时头晕目眩，视物旋转，耳鸣，恶心，有时 吐出痰涎。其形体肥胖，舌苔白稍腻，脉沉滑，显示痰湿内蕴之象。以苓桂术甘汤加味 茯苓10克，白术10克，桂枝6克，炙甘草5克，党参10克，钩藤15克，石决明10克。服五剂后，头晕、胸闷、恶心呕吐等症状明显减轻，但仍痰多。再用 原方加减五剂，复诊时病症尽除。为巩固疗效，再服五剂，以后未再发作。
　　慢性支气管炎伍某，男，咳嗽反复发作十余年，每年冬季为甚。咳嗽、气喘，痰多而稀白，胸脘痞闷，食纳不香。舌淡，苔白，脉弦滑。以苓桂茯苓术甘 汤加味 茯苓10克，桂枝10克，白术10克，法夏10克，党参10克，杏仁10克，炙甘草6克。服药20余剂，症状基本控制，精神转佳。
　　冠心病心衰 容某，男，胸闷、气促、心悸，夜间阵发性憋气感，不能平卧。随后出现双下肢水肿，腹胀，尿少，以“冠心病”、“心衰3级”收住院。舌质淡，舌体胖，苔白， 脉沉数无力。胸部透视 心脏向左下扩大，双肺纹理稍增粗。心电图提示慢性冠脉供血不足，左房压力过重。以苓桂术甘汤合真武汤加减 苓皮15克，白术10克，附片10克，泽泻20克，桂枝10克，白芍12克，杏仁10克，炙远志6克。服5剂后腹部移动性浊音消失。上方加党参15克，栝 蒌10克，服20剂后，自觉症状基本消失，食纳增进，精神转佳而出院。
　　体会 以上几个病例虽然属于不同疾病，但其病机基本是一致的。例一是心阳不振而致的心悸、怔忡，故用以苓桂术甘汤加龙骨、牡蛎，具有温补心阳、安神定悸之功用， 药中病机而获效。例二是痰浊上犯清阳之眩晕证，例三是痰饮犯肺之咳嗽，均是由于脾虚生痰，痰饮内阻，用此方温阳化饮，阳气得振，痰饮得化，诸证自除。例四 为脾肾阳虚所致之水肿，是一种危急证候。以上病例均以阳虚为本，故用此方适当加减，标本兼治，收到了满意疗效。

腿有勁 ...才能常壽

腿有勁 ....................................................................................才能常壽
  如果把身體比做一台機器，“腿”就是提供動力的馬達。 　　
馬達不靈了，機器便會老化、運轉不良。 人老後，不怕頭髮變白、皮膚鬆弛，怕的就是腿腳不靈便。
  在美國《預防》雜誌總結的長壽跡象中，“腿部肌肉有力”赫然在列。 生活中也不難發現，長壽老人幾乎都步履穩健、行走如風。 因此，只要養好雙腿，活過百歲的可能性便大大提高。
　　 運動使人長壽——可是全身壓力都在“腿” 　　

雙腿就像人體的承重牆。 很少有人知道一個人50%的骨骼和50%的肌肉都在兩條腿上；人一生中70%的活動和能量消耗都要由它完成；人體最大、最結實的關節和骨頭也在其中。
  人年輕時，大腿骨可以支撐起一輛小轎車； 膝蓋則承受著9倍於體重的壓力；腿部肌肉也要經常與大地的引力進行搏鬥，保持緊張狀態。
  所以說， 堅實的骨骼、強壯的肌肉、靈活的關節 形成了一個‘鐵三角’，承受人體最主要的重量。” 衛生部老年醫學研究所原所長高芳 教授解釋說。
　　
雙腿還是身體的交通樞紐。 高芳說，兩條腿有人體50%的神經、50%的血管，流淌著50%的血液，是連接身體的大循環組織。
  中醫科主任劉德泉 教授認為：只有 雙腿健康，經絡傳導才暢通，氣血才能順利送往各個器官，特別是心臟和消化系統。 可以說，腿部肌肉強勁的人必然有一顆強有力的心臟。
　　
由此，美國科學家認為，從走路便可判斷人的健康狀況。 如果一個70歲—79歲的老人，一次可步行約 400米 ，就說明其健康情況至少能讓他多活6年。
 
 
  老人每次走的距離越長，速度越快，走得越輕鬆，那麼他的壽命就越長。
  衰老從腿開始！
俗話說：樹老根先枯，人老腿先衰。 人老後，腿部和大腦間指令的準確性和傳導速度都有所下降，不像年輕時那麼默契。
  中醫科學院研究所 裴卉 博士解釋說，從出生到離世，腿每時每刻都在工作，如果不注意保護，自然就“年久失修”了。
　　
美國政府老年問題專 家夏克 醫師表示，從20歲開始，如果不積極運動，每10年可能喪失5%的肌肉組織。
  同時，骨骼中有“鋼筋”之稱的鈣也會逐漸流失，人的骨關節，特別是髖關節和膝關節會出問題，比如容易摔倒骨折。
  高芳表示，老人骨折容易導致股骨頭壞死，長期臥床，繼而引起褥瘡、尿路結石等並發症，甚至誘發腦血栓。 有15%的病人甚至會在骨折一年內死亡。
 
  　　
“人老腿先知” 必知腿部衰老的報警信號：　　腿腳沒有原先靈便了。 這是衰老的最早特徵。 40歲後，很多人感到腿腳不靈活，稍微多走點路，就像腿上灌滿鉛，發酸發脹，上樓梯也越來越費勁，沒爬幾層就氣喘吁吁。
　　
報警信號：做點事就腰酸腿疼。 特別是中年女性，只要站的時間一長，就會覺得腰酸腿痛。 咳嗽時，腿還會出現放射性疼痛。 如果小腿肚出現壓痛更要注意，說明腸胃已經開始“罷工”了。
　　
報警信號：走路變慢。 不知不覺中，步速越來越慢。偶爾走快點，會覺得腿腳不聽使喚，過後會連續酸痛好多天，甚至出現肌肉萎縮的情況。
　　
報警信號：雙腿一側發涼。 即使夏天也總感到小腿肚涼颼颼的，有時還覺得從臀部開始，到腳後跟，中間一條線都涼涼的。 這可能是血液循環不暢造成的，也可能和腰椎間盤病變有關。
　　
報警信號：抽筋次數增多。 如果不是在運動後或因為受涼而抽筋，那就要注意了，這可能是骨質疏鬆的表現。有些人還會出現足跟疼痛，也必須引起注意。
　　
報警信號：腫脹。 血液循環不好會導致腿脹，同時這也是心腦血管病或腎臟疾病患者常有的症狀。
　　
報警信號：靜脈曲張。 女性更容易出現這種情況，20歲後就有可能發生。 一旦腿上的血管突然非常清晰，彎彎曲曲像蛇一樣，說明腿部血管出現了勞損。
　　
報警信號：髖膝關節疼痛。 幾乎所有關節都會隨著年紀增大而變得脆弱，特別是髖、膝這兩處關節。 如果你發現在下樓梯、蹲下或跳躍時出現不適，甚至腿部有摩擦磨損、卡住動不了的感覺，說明關節已經急需保護了。
　
 
  這樣做 能阻止衰老提前來！
  雖然人到中年後，腿會慢慢衰老，但養腿是一輩子的事，從20多歲開始，就要注意保護。特別是現在的開車一族，以車代步慣了，腿部力量通常比常人差，只有養好腿，才能阻止衰老提前到來。
　　
首先，注意保暖，穿寬鬆的褲子，促進血液循環。 劉德泉說，千萬別讓腿部受涼，平時常用熱水泡泡腳，使氣血能順利到達人的上身，維持機體平衡。
  同時，老年人要穿寬鬆的褲子和鞋，鞋跟2— 3公分 比較合適。
  此外，臨睡前拿個小枕頭墊墊腿，也能促進血液暢通。
  其次，多曬太陽。 不僅有利於保暖，還可以促進體內維生素D的形成，避免雙腿鈣流失，有效預防骨質疏鬆。　　
最後，就是要多運動。 幾位專家教給大家一套從上到下的養腿保健操。
  髖部： 每天堅持背部靠牆站立，腳慢慢往前走，然後再退回，保持一個平穩狀態。 此時背的下部要始終緊貼牆壁。

膝蓋： 雙膝並攏，屈膝微微下蹲，雙手置於膝蓋上，先順時針方向旋轉30次，再逆時針旋轉30次，扭完雙膝後，再隨意活動一下肢體。

腿： 老年人可選擇慢跑、游泳、打太極等有氧運動，最好每天能堅持健走45分鐘。
  中醫醫院老年病中心 劉征堂 教授建議，常揉腿肚： 彎腰或是坐著讓雙腿下垂，用雙手同時輕輕拍打雙腿，由上至下反覆拍打數遍，再用雙手握拳置於雙大腿和腿肚處，旋轉揉動數十次。

腳踝： 多踮踮腳後跟，建議抬起腳後跟再繃緊腿，每次保持5—10秒。

腳趾： 兩腿伸直，低頭，身體向前彎，以兩手扳足趾關節各20—30次，能鍛鍊腳力，防止腿足軟弱無力。
  最健康食物排行榜
醫師＆營養師用力推薦一定要吃的自然健康食物

BEST 1 第一名 ： 糙米
BEST 2 第二名 ： 洋蔥
BEST 3 第三名 ： 地瓜
BEST 4 第四名 ： 海藻類
BEST 5 第五名 ： 蘋果
BEST 6 第六名 ： 山藥
BEST 7 第七名 ： 菠菜
BEST 8 第八名 ： 黃豆類
  排毒功效前20名食物排行榜 TOP20
  維持健康的關鍵在排毒

TOP 1 第一名 ： 地瓜
TOP 2 第二名 ： 海藻類
TOP 3 第三名 ： 綠豆
TOP 4 第四名 ： 地瓜葉
TOP 5 第五名 ： 木耳
TOP 6 第六名 ： 韭菜
TOP 7 第七名 ： 香菇
TOP 8 第八名 ： 洋蔥
TOP 9 第九名 ： 南瓜
TOP 10 第十名 ： 燕麥
TOP 11 第十一名： 花椰菜
TOP 12 第十二名： 蘋果
TOP 13 第十三名： 蘆筍
TOP 14 第十四名： 苦瓜
TOP 15 第十五名： 胡蘿蔔
TOP 16 第十六名： 菠菜
TOP 17 第十七名： 草莓
TOP 18 第十八名：
TOP 19 第十九名： 櫻桃
TOP 20 第二十名： 空心菜
  抗氧化效果前10名食物排行榜 TOP10
  抗氧化 ＝ 防癌 + 抗老

TOP 1 第一名 ： 茶
TOP 2 第二名 ： 葡萄
TOP 3 第三名 ： 柑橘
TOP 4 第四名 ： 番茄
TOP 5 第五名 ： 南瓜
TOP 6 第六名 ： 芝麻
TOP 7 第七名 ： 枸杞子
TOP 8 第八名 ： 洋蔥
TOP 9 第九名 ： 蘆筍
TOP 10 第十名 ： 茄子

退黑激素有摧眠作用

http://www.vghks.gov.tw/meta/melatoni.htm

其中與性腺功能與其他生理效用有關的介紹如下 : 

＜四＞生理功能及其臨床上之可能應用 :

就目前所知它的生理功能可能包括﹕
（１）促進睡眠﹕
退黑激素有摧眠作用，近來有人相信老人易失眠乃因缺乏此激素之故。故有人以它來治療失眠。
（２）調節晝夜韻律﹕
坐飛機到有時差之區域時會出現不適現象，如疲倦、失眠、日夜顛倒等。有時可以在飛機起飛前及到達目的地後服用退黑激素而避免或減輕因時差所帶來的不適，但如在起飛前三天即己服用者反而使時差之恢復更延長，故它對調節晝夜韻律應扮演一定角色。唯其劑量及使用方法目前仍有爭議，而未有一致定論。
（３）影響情緒﹕
它的缺乏有人相信與某些精神疾病有關聯，例如憂鬱症、季節性情緒障礙等。
（４）性成熟與生殖﹕
退黑激素會抑制性腺功能。可能經由抑制下視丘「性腺釋素」的分泌及影響「性腺釋素」在腦下垂腺的作用。有人相信小孩在三歲後由於退黑激素之分泌逐漸減少，在青春期時乃促使性腺之成熟。此外一些研究亦發現退黑激素會直接影響卵巢內黃體素的合成與分泌。
（５）對老化的影響﹕
由於研究發現退黑激素可以抗氧化、清除自由基，故或可防止或減輕細胞遭到氧化物及自由基的傷害而達到「抗老化」的作用。成人由於退黑激素的日漸減少故出現老化現象。唯目前仍缺乏臨床之有力證明退黑激素治療是否確可「抗老化」。
（６）對免疫功能的影響﹕
研究發現退黑激素可以促使Ｔ淋巴細胞合成並放出細胞介質如IL2, IL4而使身體免疫力增強。
（７）抗癌作用﹕研究發現退黑激素有抗癌作用，其可能機轉為﹕清除自由基、增強免疫力、及直接抑制細胞之有絲分裂及增生等。臨床上一些小型報告認為退黑激素用於如乳癌、前列腺癌、及神經細胞瘤等作為輔助療法似乎有所幫助，唯必須等更大型及長時間之臨床研究報告出來方可下定論。

由以上詳盡的介紹來看，褪黑激素的確會降低性腺分泌，但是，必須更進一步思考的是，不論是身體自行合成或由外來補充的褪黑激素能夠在人體中保存期多久?!

褪黑激素的分泌是在黑暗的環境中，人腦中的松果體會自然分泌褪黑激素而讓人想睡覺，而當這個睡眠時間形成一種韻律的時候，即使環境中仍然有光線也會有想睡覺的感覺與欲望。

所以，在國際航線飛機上的工作人員經常需要褪黑激素來協助調整時差。

人體是複雜的，性腺正常分泌很重要，但是沒有褪黑激素也會很糟糕。當褪黑激素受到影響而分泌不足時，睡眠一定受到影響。

當我們在睡覺時，是一定需要褪黑激素的，這個時候性腺可以想像成在休息保養中。睡醒的時候，褪黑激素自然的不分泌與排出體外，而讓性腺正常的分泌。

想一個很簡單的問題好了，當我們在很舒服熟睡的時候，會希望另一半來[[打擾]]嗎?! .......大部分的人應該是不願意的，因為性腺正在休養中，而褪黑激素濃度正高。

當然啦~ 硬是要逼走褪黑激素促使性腺分泌來[[做]]......也可以啦~不相信可以試試........

不必擔憂這個問題，應該正視的是睡眠的品質與時間，好好的睡一覺與吃飯、拉屎一樣重要，睡不著、吃不下、拉不出來.....性腺再強再厲害也沒用。

任何的保健品都不建議長期服用，最好三個月內換另外一種，更好的是找中醫調養身體，使身體保持平衡狀態才是王道。

至於褪黑激素的副作用，在不過量的情況下其實很低微，有輕微的腸胃不適、過敏等。

而若過量服用會有體溫下降、頭痛、嗜睡等症狀。

褪黑激素的成人每日建議劑量

1. 改善睡眠品質 : 睡前1-5mg。
2. 慢性失眠 : 睡前1-10mg。
3. 調整時差 : 睡前1-3mg。
4. 延緩皮膚老化 : 每日0.5-1mg。
5. 阿茲罕默症 : 每日1mg。

維基百科的介紹給您參考!
維基百科-褪黑激素
維基百科-性腺功能低下症

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