眼科中西醫會診系列之七
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醫生~為什麼我眼皮一直腫腫泡泡的好像沒有睡飽?
在我們門診中常見,很多女性(因為比男性容易在意這個問題)會因為眼皮看起來腫腫泡泡的,而來求診。以我們眼科的治療上,
若急性發生,大部分認為可能是過敏積水,累積在眼周圍的軟組織中,因此一般眼科門診會給予消炎或增進循環的藥物;但若慢性,也就是長期這種狀況沒有消,則多認為是軟組織移位或鬆弛造成,這時眼科的標準治療一般建議開刀矯正。
那麼在中醫是怎麼看待這個問題呢?
,皮色如常的眼病。一般為雙眼發病,上胞多見,為胞瞼局部或全身病所致。古代中醫於明代的《證治準繩.七竅門》中稱為
「睥虛如球」,認為多由脾虛夾濕或氣血不足,虛火壅于胞瞼所致。目脾浮腫如球而虛起也。目上無別病,久則有赤絲亂脈之患。火甚重,皮或紅,目不痛。濕痰與火夾搏者,則有淚。有赤爛之疾,乃火在氣分之虛症,不可誤認為腫脹如壞血之實病。
從中醫觀點,治療上認為本病多由肺、脾、腎三臟功能失調,水液代謝紊亂所致,治療上以補虛為主,恢復陰陽平衡。1.
若脾肺氣虛者,治宜補肺健脾;2.脾腎陽虛者,治宜溫補脾腎;3.心脾兩虛者,宜補益心脾。
1.脾肺氣虛
主證:胞腫虛軟如球,皮色如常,時發時止。神疲食少,氣短咳嗽,舌淡,苔薄,脈弱。
治法:黨參,白朮,茯苓,山藥,扁豆,蓮子,砂仁,薏苡仁,桔梗。若伴全身乏力,加黃耆、升麻或五更泄瀉四神丸加減;若兼怕冷,四肢不溼,面色恍白可加附子、肉桂。
2.脾腎陽虛
主證:胞虛如球,或兼面腫,面色恍白,四肢不溫,小便不利,舌淡苔薄脈沈。
治法:山藥,棗皮,丹皮,澤瀉,熟地黃,茯苓,肉桂,附子,車前子。若兼全身乏力,加黨參、黃耆。
3.心脾兩虛
主證:胞瞼虛軟如球,伴食少神疲心悸、怔忡,健忘失眠,婦女月經色淡量少,舌淡脈細弱。
治法:黨參,黃耆,白朮,茯苓,蜜遠志,酸棗仁,龍眼肉,當歸,木香,車前子。若心悸怔忡明顯加磁石、朱砂。
若以針灸治療,則同中醫內科治療,視其影響的經絡而定針灸穴位
1.若脾肺氣虛,則脾虛不能滋養於肺,肺虛少氣呼吸不利
i、 中府、肺俞、太淵、膻中、足三里、氣海
2.若脾腎陽虛,則虛氣厥逆,上沖脾胃,不能溫運中州而致氣機紊亂,濁氣不降則腹中虛
滿,氣逆嘔惡,清陽不升則為泄利
i、 腎俞、命門、內關、足三里、崑崙、陰谷、陷谷、陰陵泉、復溜、太溪
3.若心脾兩虛,則脾經血氣不足,不能輸布精微以養心,則心主神明功能失常,則為不寐
i、 脾俞、心俞、神門、足三里、三陰交
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